Už téměř rok funguje nový systém úhrady započitatelných doplatků za léky, díky kterému pacienti po překročení ochranného limitu nemusí čekat na vracení přeplatků od zdravotních pojišťoven. Lékárna jim započitatelnou část doplatku odečte přímo při výdeji léku. S příchodem nového roku však dochází k pravidelnému vynulování ročního ochranného limitu. To znamená, že od 1. ledna se limit započitatelných doplatků počítá znovu od nuly, a pacienti tak mohou v lednu zaplatit za své léky více než v prosinci.

Legislativa, která přinesla změnu ve způsobu vracení započitatelných doplatků, platí od ledna 2025. Pacienti již nemusí čekat na složenku nebo převod od zdravotní pojišťovny – vše probíhá automaticky v lékárně. Jakmile pacient překročí svůj ochranný limit, je mu při výdeji léku rovnou snížena cena o započitatelný doplatek.

„Zavedení nového systému nebylo zpočátku úplně snadné. Lékárníci museli zvládnout zvýšenou administrativu a zároveň pacientům podrobně vysvětlovat, jaké změny nový systém přináší. Kolegové v lékárnách však zvládli vše rychle a zajistili jeho hladké fungování ve prospěch většího komfortu pro pacienty. Ti oceňují zejména jednoduchost a skutečnost, že se o nic nemusí starat, protože za ně vše vyřídí lékárna přímo při výdeji léku,“ říká Mgr. Aleš Krebs, Ph.D., prezident České lékárnické komory.

Co je doplatek a co je započitatelný doplatek

Doplatek je část ceny léku, kterou pacient hradí v lékárně. Jde o rozdíl mezi cenou léku a jeho úhradou ze zdravotního pojištění. V každé skupině léčiv je jeden nejlevnější lék, který má nejnižší doplatek. Právě tento nejnižší doplatek je označován jako započitatelný doplatek a započítává se do ochranného limitu pacienta.

Výše ochranného limitu je určena kategorií, do které pacient spadá. Pacienti ve věku nad 70 let, s invaliditou III. stupně či invaliditou II. stupně (pokud nepobírají invalidní důchod) mají stanovený limit na 500 Kč. Pacienti do věku 18 let a ve věku 65 až 70 let mají limit 1 000 Kč, pro ostatní pojištěnce pak platí hranice 5 000 Kč. Ochranný limit se vždy na začátku roku vynuluje.

„V průběhu roku 2025 limit překročilo téměř 1,4 milionu pacientů* a jejich doplatky byly sníženy o započitatelnou část přímo při výdeji v lékárnách. V lednu je všem pacientům ochranný limit vynulován, a proto mohou být doplatky pacientů za stejné léky dočasně vyšší do chvíle, kdy opět dojde k naplnění příslušné výše ochranného limitu. Lékárník vidí při výdeji léků na recept, zda již pacient limit překročil nebo nepřekročil. Pacienti mohou požádat o doklad s uvedeným započitatelným doplatkem a zároveň si mohou stav svého konta kdykoli zkontrolovat v aplikaci eRecept,“ uzavírá Aleš Krebs.

*zdroj: SÚKL, k datu 28. 12. 2025