Zhruba každý devátý člověk na celém světě ve věku od 20 do 79 let trpí diabetem. Asi 252 milionů (možná i víc) z nich ale ještě nemá stanovenou diagnózu. Jinak řečeno – tito lidé žijí s vážnou nemocí, aniž by o ní věděli. Odhady také říkají, že do roku 2050 by mohl počet dospělých s diabetem narůst až o desítky procent. Podpořit povědomí o tomto onemocnění a jeho prevenci má Světový den diabetu, který připadá na 14. listopadu.  

Cukrovka a obezita patří mezi nejčastější chronická onemocnění současnosti – a často jdou ruku v ruce. V Česku žije s diabetem téměř každý desátý člověk, přičemž více než 90 % případů připadá na diabetes 2. typu. Dalších několik set tisíc lidí o svém onemocnění vůbec neví. Zároveň přibývá lidí s nadváhou nebo obezitou. Právě tato dvě onemocnění jsou přitom úzce propojena – nadbytečná kila totiž mohou přímo „rozkolísat“ schopnost těla hospodařit s cukrem.

Podle odborníků stojí za vzestupem obou onemocnění kombinace sedavého životního stylu, stresu, nepravidelné stravy a nedostatku pohybu. Pokud se k tomu přidají genetické faktory, vzniká takzvaný „metabolický syndrom“ – stav, který zvyšuje riziko nejen diabetu, ale i vysokého tlaku, srdečního infarktu nebo mozkové mrtvice. „U diabetu 2. typu hraje zásadní roli právě tuková tkáň. Když jí je v těle moc, přestávají buňky správně reagovat na inzulín – hormon, který snižuje hladinu cukru v krvi. Slinivka se to snaží dohnat, vyrábí inzulínu víc, až se nakonec vyčerpá. Tak vzniká cukrovka,“ vysvětluje mechanismus propojení diabetu a obezity prof. MUDr. Martin Haluzík, DrSc., přednosta Centra diabetologie, vedoucí Laboratoře translační a experimentální diabetologie a obezitologie v IKEM a předseda České obezitologické společnosti. Diabetes 1. typu, který vzniká v důsledku autoimunitní reakce, má pak jinou příčinu – tělo přestane inzulín zcela produkovat. Přesto i u těchto pacientů může zdravá váha a vyvážený životní styl zásadně pomoci udržet nemoc pod kontrolou a snížit riziko komplikací.

První příznaky diabetu bývají plíživé – únava, větší žízeň, častější močení či hubnutí. Mnoho lidí si je ale s cukrovkou vůbec nespojí. Neléčený diabetes však může mít vážné následky. Dlouhodobě zvýšená hladina cukru poškozuje cévy, nervy i orgány – od očí přes ledviny až po srdce. Diabetu 2. typu lze přitom ve většině případů předcházet zdravějším životním stylem. Klíčovou roli v prevenci hraje pravidelný pohyb, vyvážená strava a omezení nadměrného stresu, které společně pomáhají udržet normální tělesnou hmotnost a snižují riziko vzniku onemocnění.

Mýty, které brání léčbě

Přestože jsou obezita i diabetes 2. typu v Česku velmi rozšířené, obě nemoci obklopuje řada mýtů. Mnoho lidí si stále myslí, že cukrovku „dostanou“ jen ti, kdo jedí hodně sladkého. Ve skutečnosti jde o poruchu metabolismu, kde hrají klíčovou roli právě přetížené tukové zásobárny – ty narušují fungování inzulínu, a tím i schopnost těla udržet cukr v normě. Dalším rozšířeným omylem je, že když má člověk „jen trochu zvýšený cukr“, nemusí nic řešit. Opak je však pravdou – i mírně zvýšené hodnoty glukózy mohou dlouhodobě poškozovat cévy, ledviny i nervový systém.

Stejně tak není pravda, že léčba diabetu musí nutně znamenat přísné diety a zákaz všech oblíbených jídel. Moderní přístup k léčbě přitom není o zákazu všeho dobrého, ale o hledání rovnováhy, kterou lze dodržet dlouhodobě. „Dnes již máme k dispozici moderní léky, které nejen snižují hladinu cukru v krvi, ale také pomáhají s hubnutím a zároveň snižují riziko kardiovaskulárních komplikací. Když se navíc léčba propojí s rozumnými změnami životního stylu, může mít opravdu zásadní efekt,“ doplňuje prof. Haluzík.

Každý kilogram dolů tak přináší pro tělo výraznou úlevu. Už 5–10% úbytek hmotnosti dokáže výrazně zlepšit, jak tělo reaguje na inzulín – buňky se stávají citlivější, slinivka není tolik přetížená a hladina cukru se stabilizuje. Laicky řečeno: tělo se „znovu naučí“ s cukrem pracovat. Léčba obezity a diabetu 2. typu by proto měla probíhat společně.

O krok blíž k prevenci

Změnit životní styl není snadné – ale právě včasné zahájení změn může diabetu 2. typu i obezitě předejít. Prvním krokem by vždy měla být konzultace s praktickým lékařem, který pomůže odhalit rizika, nastavit realistický plán a být podporou a průvodcem v celém procesu hubnutí.

Projekt NEtloustneme.cz, který dlouhodobě propojuje odborníky i veřejnost, připomíná u příležitosti Světového dne diabetu (14. listopadu), že i malé kroky mohou mít velký dopad. Na webu najdou lidé srozumitelné informace o obezitě, diabetu 2. typu a jejich vzájemném propojení, inspirativní příběhy pacientů, kteří zvládli změnit životní styl, i kontakty na odborníky, kteří pomáhají s léčbou.

Za projektem NEtloustneme.cz dlouhodobě stojí společnost Novo Nordisk – globální lídr v oblasti výzkumu a moderní léčby diabetu a obezity. Jejím posláním je přinášet inovace a zlepšovat kvalitu života lidí s chronickými onemocněními prostřednictvím inovativních léčebných přístupů a vzdělávacích aktivit. Nová kampaň tohoto projektu s názvem „Odlehči tělu i srdci“ zdůrazňuje, že boj s obezitou a potažmo diabetem 2. typu začíná pochopením vlastního těla a podporou od těch, kdo rozumějí nejen medicíně, ale i lidským příběhům, které stojí za kily navíc. „Když pacient pochopí, že kila navíc nejsou jen estetický problém, ale přímý zásah do fungování těla, začne se na změnu dívat jinak. A právě tam začíná skutečná prevence,“ uzavírá Martin Haluzík.

Programy šité na míru

„Diabetes je onemocnění, které do značné míry můžeme ovlivnit – změnou životního stylu, zdravou stravou i dostatkem pohybu. Je proto trochu smutné, že i přes to, že víme, jak mu předcházet, a máme preventivní programy i možnosti včasného záchytu, počet nemocných dál stoupá. Přitom současná léčba nabízí řadu účinných léků a postupů, které pomáhají oddálit komplikace a umožňují žít plnohodnotný a kvalitní život. Není tedy důvod se diagnóze a léčbě vyhýbat,“ říká vedoucí Asistenční služby zdravotní pojišťovny OZP MUDr. Jana Ježková.

S diabetem se mohou pojit komplikace s oběhovou soustavou, diabetici mají zvýšené riziko srdečního infarktu a cévní mozkové příhody. „Našim pojištěncům proto poskytujeme unikátní preventivní programy, jako je například ‚STOP infarktu‘, který zahrnuje i prevenci diabetu a podporu včasného zachycení rizik spojených s tímto onemocněním. Pojištěnci mohou získat preventivní vyšetření a příspěvky na nutriční terapeutickou péči. Dále jim přispíváme na pomůcky pro diabetiky až do výše 10 000 Kč a podporujeme oční vyšetření diabetiků přímo u diabetologů, což pomáhá včas odhalit závažné oční komplikace spojené s cukrovkou,“ doplňuje MUDr. Jana Ježková. A dodává, že cukrovka neznamená jen „vysokou hladinu cukru“. Její dlouhodobé nepříznivé následky zasahují mnoho orgánových systémů. Proto je tak důležitá osvěta, na kterou je zaměřen například Světový den diabetu 14. listopadu.