Každý typ vakcíny se vyrábí unikátním, komplikovaným procesem, jehož detailní popis je součástí registrační dokumentace očkovací látky. Výroba podléhá kontrolám bezpečnosti a kvality na straně výrobce, úřední kontrolní laboratoře léčiv i lékových úřadů. Přeprava a skladování vakcín mají také jasná a striktní pravidla. Cílem kombinace všech procesů je zajistit, aby se k pacientům dostaly pouze kvalitní a bezpečné očkovací látky.
Vakcíny jsou složité biologické produkty s propracovanými výrobními a kontrolními procesy. Kontroly kvality představují až 70 % celé doby výroby. Výroba vakcíny trvá v průměru 12 až 36 měsíců. Specifická povaha kontrolního procesu se vždy odvíjí od konkrétní vakcíny.
„Kontroluje se vždy šarže. Její velikost a objem se liší dle konkrétní vakcíny. Kontrola probíhá na straně výrobce, v souladu s registrační dokumentací pro Evropskou lékovou agenturu, i v nezávislé certifikované úřední kontrolní laboratoři léčiv,“ říká Mgr. Jakub Dvořáček, MHA, LL.M., výkonný ředitel Asociace inovativního farmaceutického průmyslu (AIFP).
Výroba pod přísnou kontrolou
Již při vývoji vakcíny se identifikují tzv. kritické kroky, které výrobce rutinně kontroluje pomocí standardizovaných, validovaných metod během celého výrobního procesu. Pro každý kontrolní krok je předem stanovené rozmezí výsledných hodnot. Pokud je překročeno, je šarže zlikvidována a výrobce nastaví nápravná a preventivní opatření (CAPA). Popis celého procesu včetně kritických kroků je součástí registrační dokumentace, která byla poskytnuta Evropské lékové agentuře (EMA) jako podklad pro registraci.
Výrobce vakcín musí být držitelem povolení k výrobě, dodržovat požadavky legislativy a správné výrobní praxe a může být kdykoli zkontrolován inspektory národní lékové autority.
Kontrola před vstupem na trh
Každá jednotlivá šarže očkovací látky je před tzv. propuštěním na trh zkontrolována výrobcem. Její profil musí bezchybně souhlasit s registračními dokumenty. Šarže je zároveň zanesena do centrálního registru EU. Souběžně s výstupní kontrolou na straně výrobce probíhá také kontrola šarže nezávislou certifikovanou laboratoří léčiv, která je součástí sítě evropských úředních kontrolních laboratoří léčiv (OMCL).
„Laboratorní odbor SÚKL je členem sítě evropských úředních kontrolních laboratoří. Úřední propouštění šarží vakcín a krevních derivátů probíhá na základě laboratorního přezkoušení vybraných parametrů daného léčivého produktu (účinnost, identita) a kontrole dokumentace šarže vydáním evropského certifikátu a propouštěním do oběhu v EU,“ přibližuje kontrolu očkovacích látek Mgr. Irena Storová, MHA, ředitelka Státního ústavu pro kontrolu léčiv, a doplňuje: „SÚKL, stejně jako ostatní OMCL, uznává pro propouštění šarže na národní trh evropské certifikáty vydané jinou OMCL.“
Teprve po přezkoušení konkrétní šarže očkovací látky v OMCL je vakcína propuštěna do oběhu členského státu a může se dostat k pacientům.
Ze skladu až k pacientům
Distribuce očkovacích látek podléhá striktním podmínkám správné distribuční praxe, které musejí být dodrženy během celého procesu distribuce a přepravy. Každá očkovací látka vyžaduje trochu jinou manipulaci, což je vyznačeno v její registrační dokumentaci.
„Genetické RNA vakcíny musí být transportovány i skladovány pod bodem mrazu, nebo dokonce při hlubokém zmražení z důvodů mechanické křehkosti RNA i jejímu snadnému rozkladu všudypřítomnými enzymy ribonukleázami. Vektorové vakcíny na bázi rekombinantních adenovirových částic jsou díky přirozené stabilitě DNA mnohem odolnější vůči mechanickým i teplotním vlivům, jejich transport a skladování jsou možné při chladničkové teplotě nad bodem mrazu,“ říká prof. RNDr. Libor Grubhoffer, CSc., Hon. D.Sc., dr. h. c., ředitel Biologického centra Akademie věd ČR.
Dodávka přepravující vakcíny obsahuje měřidlo, které sleduje teplotní režim během celé přepravy. V případě odchylky od stanoveného teplotního režimu spustí alarm. V takovém případě musí být výrobcem posouzeno, zda nedošlo k ohrožení kvality, bezpečnosti a účinnosti přípravku, a je-li možné jeho další použití, nebo musí být léčivý přípravek zlikvidován.
„Naše vozy mají validované teplotní mapy, abychom mohli deklarovat dodržení požadovaných teplot v každém místě přepravního prostoru. Teplotní řetězec monitorujeme nepřetržitě od převzetí na naše distribuční centrum, až po předání ‚do rukou‘ poskytovatele zdravotních služeb,“ popisuje striktní pravidla při přepravě léčivého přípravku PharmDr. Tomáš Florian, předseda představenstva společnosti Avenier.
Hrozba v podobě vakcín z černého trh
„Na internetu bují pochybný prodej vakcín proti covidu-19, o kterém opakovaně informuje Interpol. Jejich nákupem se pacienti vystavují celé řadě rizik vyplývajících například z nedostatečné kontroly výrobního procesu i následné distribuce. Může se jednat o vakcíny se zcela jiným složením nebo přípravky z neschválených zdrojů bez certifikace správné výrobní praxe, hrozí u nich také neověřitelnost podmínek při skladování a distribuci,“ varuje Jakub Dvořáček.
